親の介護が必要になり、施設を探し始めると「特養・老健・有料老人ホーム・サ高住は何が違うの？」と迷う方は少なくありません。
介護施設は、名前だけで選ぶものではありません。親の介護度、認知症の有無、医療的なケアの必要性、本人が望む暮らし方、家族の予算によって、合う選択肢は変わります。
この記事では、主な介護施設の種類と特徴を一覧で紹介したうえで、「親の状態ならどの施設を考えればよいか」までわかりやすく解説します。
主な介護施設・高齢者向け住まいの一覧
| 種類 | 主な目的 | 向いている人 |
|---|---|---|
| 特別養護老人ホーム（特養） | 常時介護を受けながら生活する | 介護度が高く、在宅生活が難しい人 |
| 介護老人保健施設（老健） | 在宅復帰を目指してリハビリをする | 病院退院後、すぐの自宅復帰が難しい人 |
| 介護医療院 | 医療的なケアと介護を受ける | 長期的な療養や医療ケアが必要な人 |
| 介護付き有料老人ホーム | 住まいと介護を一体で受ける | 生活支援や介護を受けながら暮らしたい人 |
| 住宅型有料老人ホーム | 住まいを中心に外部サービスを利用する | 必要な介護サービスを選んで利用したい人 |
| サービス付き高齢者向け住宅（サ高住） | 安否確認・生活相談のある住まい | 比較的自立している、または軽度の介護が必要な人 |
| グループホーム | 認知症の人が少人数で共同生活する | 認知症があり、地域で暮らし続けたい人 |
| ケアハウス | 自立生活を支援する | 一人暮らしに不安があり、生活支援を受けたい人 |
※入居条件、サービス内容、費用は施設ごとに異なります。必ず見学や問い合わせで確認しましょう。
介護施設は「公的施設」と「民間施設」に分けられる
施設を探すときは、まず公的施設と民間施設の違いを知っておくと、候補を整理しやすくなります。
公的施設
公的施設には、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護医療院、ケアハウスなどがあります。
比較的費用を抑えられる場合がありますが、入居条件があったり、地域によっては空きが少なかったりすることもあります。
民間施設
民間施設には、介護付き有料老人ホーム、住宅型有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅、グループホームなどがあります。
費用やサービス内容、居室の広さ、レクリエーション、医療との連携などに違いがあります。選択肢が多い分、本人に合うかどうかを見学で確かめることが大切です。
施設ごとの特徴をわかりやすく解説
特別養護老人ホーム（特養）
特養は、常に介護が必要で、在宅での生活が難しい方のための生活施設です。
食事、入浴、排せつなどの介護を受けながら暮らします。原則として要介護3以上の方が対象ですが、やむを得ない事情がある場合は、要介護1・2でも入所が認められることがあります。
費用を抑えやすい一方で、希望者が多く、入所まで待つ場合があります。
介護老人保健施設（老健）
老健は、病院を退院した後にリハビリを行い、在宅復帰を目指すための施設です。
長く住み続ける場所というよりも、「自宅に戻る前に体を整える場所」という役割があります。
退院後すぐに自宅での生活が難しい方や、歩く力・日常生活の動作を回復したい方に向いています。
介護医療院
介護医療院は、長期的な医療的ケアと介護を必要とする方のための施設です。
日常的な医療管理が必要で、病院を退院したあとも療養と生活の支援を受けたい場合に検討されます。
必要な医療ケアを受け入れられるかは施設ごとに違うため、医師や相談員に現在の状態を伝えて確認しましょう。
介護付き有料老人ホーム
介護付き有料老人ホームは、施設の職員から食事、入浴、排せつなどの介護を受けながら生活する住まいです。
生活支援や介護をまとめて受けやすく、レクリエーションや見守りに力を入れている施設もあります。
費用、職員体制、看取りへの対応などは施設ごとに大きく違うため、月額費用だけでなく、追加費用も確認しましょう。
住宅型有料老人ホーム
住宅型有料老人ホームは、食事や見守りなどの生活支援を受けながら暮らす住まいです。
介護が必要になった場合は、訪問介護など外部のサービスを組み合わせる形が一般的です。
必要なサービスを選びながら暮らしたい方に向いていますが、介護度が上がったときに費用がどう変わるかは事前に確認しておきましょう。
サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）
サ高住は、バリアフリー設計で、安否確認と生活相談のサービスがある高齢者向けの賃貸住宅です。
比較的自立している方が暮らすこともあれば、訪問介護などを利用しながら生活する方もいます。
ただし、夜間の職員体制や介護サービスの受け方は住まいごとに異なります。介護度が上がっても住み続けられるかを確認しましょう。
グループホーム
グループホームは、認知症の方が少人数で共同生活を送る住まいです。
家庭に近い雰囲気の中で、職員の支援を受けながら、料理や掃除など、できることを続けて暮らします。
原則として、施設のある市区町村に住民票があり、要支援2または要介護1以上で、認知症の診断を受けている方が対象です。
ケアハウス
ケアハウスは、身寄りが少ない方や、一人で暮らすことに不安がある方のための施設です。
食事や生活面の支援を受けながら暮らせます。介護サービスが必要になった場合の対応は施設によって異なるため、将来の介護も見据えて確認しましょう。
状況別｜親の状態ならどの施設を選ぶべき？
ここからは、親の状態や家族の希望に合わせて、検討しやすい施設を紹介します。
介護度が高く、自宅での生活が難しい場合
食事、入浴、排せつ、移動などに常に介助が必要で、家族だけで在宅介護を続けるのが難しい場合は、特養や介護付き有料老人ホームを検討する選択肢があります。
特養は費用を抑えやすい一方、入所まで時間がかかることがあります。早めにケアマネジャーへ相談し、複数の候補を探しておくと安心です。
病院を退院したが、すぐ自宅へ戻るのが不安な場合
退院後にリハビリを続けたい、家族が在宅介護の準備をする時間が必要という場合は、老健が候補になります。
老健は在宅復帰を目指す施設のため、退所後にどこで暮らすかも含めて、早い段階から相談しておくことが大切です。
医療的なケアを継続して受けたい場合
日常的な医療管理が必要な場合は、介護医療院や、医療的ケアに対応できる介護付き有料老人ホームなどを検討します。
必要な医療ケアに対応できるかは施設ごとに違います。かかりつけ医、病院の相談員、ケアマネジャーに相談しながら候補を絞りましょう。
認知症があり、少人数で落ち着いて暮らしてほしい場合
認知症があり、大人数の環境では不安が強くなりやすい場合は、グループホームが候補になります。
少人数で共同生活を送るため、家庭に近い雰囲気の中で過ごしやすいことがあります。ただし、地域密着型サービスのため、住民票のある地域で探す必要があります。
比較的元気だが、一人暮らしが心配な場合
身の回りのことはある程度できるものの、転倒、食事、孤独、緊急時などが心配な場合は、サ高住やケアハウスが候補になります。
「まだ介護施設は早い」と感じる方でも、見守りや生活相談がある住まいを選ぶことで、安心して生活を続けられる場合があります。
必要な介護だけを選んで利用したい場合
本人の自立した生活をできるだけ続けたい場合は、住宅型有料老人ホームやサ高住で、外部の介護サービスを組み合わせる方法があります。
ただし、介護サービスの利用が増えるほど費用も変わります。今の状態だけでなく、数年後にどの程度の介護が必要になりそうかも考えて比較しましょう。
費用をできるだけ抑えたい場合
費用を優先して考える場合は、特養、ケアハウス、グループホームなどを候補にする方が多いです。
ただし、費用は地域、収入、部屋の種類、介護度、食費などによって変わります。「安いから」だけで決めず、本人に必要な支援を受けられるかも必ず確認しましょう。
施設選びで確認したい6つのポイント
施設を見学するときは、次の6点を確認しましょう。
- 本人の介護度、認知症、医療的ケアに対応できるか
- 夜間の職員体制と緊急時の対応
- 月額費用に含まれるものと追加費用
- 食事、居室、共有スペースの雰囲気
- 面会のルールと家族が通いやすい場所か
- 要介護度が上がっても住み続けられるか
パンフレットだけでは、実際の暮らしや職員の雰囲気はわかりません。できるだけ本人と一緒に見学し、職員が入居者へどのように接しているかも確認しましょう。
介護施設へ入居するまでの流れ
1. ケアマネジャーや地域包括支援センターへ相談する
まずは、親の状態と家族の困りごとを伝えます。どのような施設が合うか、地域にどんな選択肢があるかを相談できます。
2. 希望条件を整理する
希望する地域、予算、認知症や医療対応の必要性、個室かどうかなどを家族で整理します。
3. 複数の施設を見学する
気になる施設は、一つだけで決めずに複数見学しましょう。費用や設備だけでなく、入居者の表情、職員の対応、食事の様子も確認します。
4. 申し込み・契約をする
必要書類や健康状態の確認、面談などを行います。契約前に、費用、退去条件、医療対応、家族の役割を確認しましょう。
まとめ
介護施設には、それぞれ目的と特徴があります。
親に合う施設を選ぶためには、「どの施設が有名か」ではなく、介護度、認知症、医療的ケア、予算、本人らしい暮らしを続けられるかを基準に考えることが大切です。
迷ったときは、家族だけで決めず、ケアマネジャーや地域包括支援センターへ相談しましょう。本人と家族が安心して暮らせる選択肢を、焦らず比較していくことが大切です。
また、精神科に入院などする場合は認知症があったとしても選んで欲しくないところだと感じています。
その人らしく生きていく、という選択肢を選んでいって欲しいところです。
コメント